El dolor de espalda se ha vuelto "más joven", dicen los neurólogos. Si hace 30 años los problemas de espalda eran uno de los indicadores de la edad, ahora los jóvenes también se quejan de su columna. Los expertos explican quién debería temer la radiculitis y qué tipos de dolores de espalda son inaceptables.
¿Por qué me duele la espalda?
El dolor de espalda (dorsalgia) es la queja más común que escuchan los neurólogos. Generalmente se acepta que está asociado a patología de la columna (osteocondrosis, escoliosis, etc.). De hecho, esto no es del todo cierto: a menudo el dolor de espalda indica enfermedades de otros órganos. Por ejemplo, el dolor en la columna torácica puede aparecer debido a una enfermedad cardíaca (incluida la aguda: infarto de miocardio, angina de pecho o disección de un aneurisma de la aorta torácica) y puede estar asociado con pancreatitis aguda o crónica, úlcera gástrica o estómago agudo. El dolor irradiado (referido) en la región lumbosacra puede indicar apendicitis, apoplejía ovárica, patología pélvica y problemas ginecológicos. Como regla general, este dolor es agudo, ocurre repentina o gradualmente y, a menudo, representa un peligro no solo para la salud, sino también para la vida.
El dolor también puede ser vertebrogénico (se origina en la propia columna, tiene diversos grados de gravedad y manifestación: es dolor en la zona lumbar (lumbodynia), en el tórax (toracalgia) o en la región cervical (cervicalgia), etc. Como regla general, surge como resultado de cambios en la columna y puede corregirse con medicamentos no esteroides, reposo en cama y analgésicos en la columna Su7. Pero los cambios estructurales en la columna pueden ser más graves y afectar la columna raíces, canales sanguíneos o incluso la médula espinal. En tales casos, pueden ocurrir ciática, síndrome de cola de caballo, síndrome de cono-epicono y otras manifestaciones neurológicas.
¿Por qué al dolor de espalda a menudo se le llama ciática?
Tan pronto como la espalda se agarrota repentinamente, la gente habla de radiculitis. Pero tal diagnóstico sólo puede ser realizado por un neurólogo después de un examen clínico y estudios como tomografía computarizada y resonancia magnética, que mostrarán cambios clínicos radiculares.
Las personas mayores no suelen tener ciática, aunque suelen hablar de ello. Sin embargo, esta es una enfermedad de personas jóvenes, porque su desarrollo requiere una respuesta inmune activa.
¿Cómo saber si tienes radiculitis?
La ciática no aparece de repente y sin motivo. Un factor predisponente es el desarrollo en el segmento espinal de cambios degenerativos-distróficos como osteocondrosis, espondiloartrosis y hernia de disco. Los cambios estructurales ocurren gradualmente, pero con algunos factores provocadores, más a menudo después de un levantamiento repentino de pesas, hipotermia, procesos infecciosos, aparece la radiculitis. Tiene una fase de desarrollo y, por tanto, síntomas tempranos.
Al principio puede ser un lumbago en la espalda, un dolor repentino al levantar algo pesado. A los pocos días de tomar analgésicos y calentar, todo desapareció. A continuación, se produce dolor irradiado (referido): esta fase se caracteriza por un síndrome de dolor más persistente (10 días). Durante algún tiempo el dolor desaparece, se alternan exacerbaciones y remisiones. Además, cada exacerbación posterior es peor y dura más que la anterior. Después de esto, se desarrollan las fases radicular y también radicular-espinal de las manifestaciones neurológicas de la osteocondrosis espinal, en las que será obligatorio el tratamiento por parte de un neurólogo utilizando métodos de tratamiento conservadores, incluido el bloqueo paravertebral y epidural. También es posible el tratamiento quirúrgico de esta enfermedad.
¿Es dolorosa una hernia de disco?
La hernia y la protrusión del disco intervertebral son comunes. Estos cambios degenerativos en la columna se han vuelto significativamente "más jóvenes": antes se hablaba de ellos en relación con personas de la generación mayor, pero ahora las hernias se pueden encontrar incluso en niños en edad preescolar. Clínicamente, es posible (y esto suele ser el caso) no manifestarse de ninguna manera; uno simplemente no lo siente. Esto también se debe a las características anatómicas: dónde se encuentra la hernia, si comprime la raíz, si ejerce presión sobre la médula espinal y otros aspectos. En cualquier caso, la hernia en sí no duele, pero si afecta la "importancia" de otras estructuras del canal espinal, entonces, por supuesto, la persona sentirá dolor. Es imposible detectar una hernia a simple vista; Una tomografía computarizada o una resonancia magnética ayudarán con esto.
¿La enfermedad de espalda "eterna" está relacionada con el estilo de vida?
Hoy en día, la espalda suele preocupar a las personas que pasan mucho tiempo en una posición estática (sentadas frente a una computadora en la oficina), cargan con cargas prolongadas (incluidos los deportes), levantan pesas y no siguen los principios de una dieta saludable.
La primera vez me dolió la espalda. ¿Qué hacer?
Si se trata de un dolor agudo, repentino y de intensidad intensa, es local y se acompaña de otros síntomas (fiebre, debilidad, resaca), entonces es necesario llamar a una ambulancia para no pasar por alto la patología aguda de los órganos internos. También se necesita ayuda de emergencia en los casos en que una persona experimenta un dolor tan intenso que no puede encontrar un lugar ni siquiera en la cama, se produce parálisis (por ejemplo, un golpe en la pierna) y se altera la micción.
Si le duelen los músculos, puede usar ungüento y calentar. Es importante estabilizar los segmentos de la columna y acostarse (en lugar de sentarse) más tiempo y no levantar cargas. Si después de esto no hay cambios en unos días, debes acudir al médico.
¿Qué hacer si te duele la espalda después de realizar las actividades diarias? Por ejemplo, ¿después de llevar un bolso al hombro?
El dolor puede estar asociado con una violación estática de la columna. El síndrome de dolor ocurre, por ejemplo, debido al pie plano, el acortamiento de una pierna (si es más de 1-2 cm, esto afecta la carga excesiva en la columna). Aparecen espasmos musculares constantes, que deben ser corregidos por un médico ortopédico. A veces, esto se puede corregir mediante métodos relativamente simples: se fabrican plantillas ortopédicas, se prescriben masajes y se prescribe fisioterapia.
¿Es posible hacer un masaje cuando te duele la espalda?
Si hay dolor en la columna, el masaje está contraindicado; no se prescribe durante el período de exacerbación. Tampoco se debe acudir al quiropráctico con dolores intensos: sin embargo, los especialistas utilizan técnicas bastante agresivas que quizás sólo sigan las instrucciones de un neurólogo o terapeuta.
¿Qué ayudará a proteger tu espalda?
Debe realizar una actividad física racional: caminar con más frecuencia, trabajar en el gimnasio, bombear uniformemente los músculos de la espalda, que estabilizan la columna. Mantener una dieta equilibrada en cuanto a microelementos. Practicar procedimientos acuáticos: piscina, ducha, sauna.