Osteoartritis de la articulación de la rodilla.

La osteoartritis de la articulación de la rodilla es una enfermedad del sistema musculoesquelético, que consiste en la deformación y destrucción del tejido cartilaginoso de la articulación, por lo que se altera la estructura y función del cartílago. Esta enfermedad tiene varios nombres: gonartrosis, deformación de la osteoartritis. El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla no tiene un esquema claro ni un único fármaco que pueda ayudar por igual a todas las personas con este problema. Dado que la artrosis es una enfermedad progresiva, se observa con mayor frecuencia en mujeres con sobrepeso, enfermedades venosas y ancianos. El tratamiento se realiza y prescribe individualmente para cada paciente.

La osteoartritis de la articulación de la rodilla puede ser unilateral o bilateral (dependiendo de si la enfermedad se desarrolla en una o ambas piernas). Ante los primeros síntomas, es necesario utilizar un tratamiento adecuado, ya que ignorar este problema puede provocar la destrucción final del cartílago y la exposición ósea y, como resultado, la discapacidad humana.

Hay tres etapas de la enfermedad:

1. La etapa inicial de la artrosis de rodilla se caracteriza por la pérdida de las propiedades de absorción de impactos y, como resultado, los cartílagos se rozan entre sí al moverse, lo que provoca graves molestias al paciente. El cartílago se vuelve áspero, deformado, seco y en etapas avanzadas de la enfermedad también se cubre de grietas.
2. Debido a la menor depreciación, comienza la deformación ósea, lo que conduce a la formación de osteofitos (crecimientos en la superficie del hueso); esta es la segunda etapa de la enfermedad. La nueva membrana de la articulación y la cápsula también está sujeta a deformación, la articulación de la rodilla se atrofia gradualmente debido a la rigidez del movimiento. También hay cambios en la densidad del líquido articular (se vuelve más espeso, más viscoso), mala circulación y deterioro en el suministro de nutrientes a la articulación de la rodilla. El adelgazamiento de la capa entre las articulaciones cartilaginosas reduce la distancia entre los huesos articulados.
3. La enfermedad se desarrolla rápidamente y rápidamente pasa a la tercera etapa, cuando el paciente prácticamente no puede moverse debido al dolor constante en la rodilla. Se producen cambios globales e irreversibles en el tejido del cartílago, lo que conduce a la discapacidad humana.

A menudo, la artrosis o gonartrosis se desarrolla después de una lesión o hematoma, mientras que una persona siente un dolor intenso y constante en la rodilla, lo que dificulta significativamente su movimiento.

Razones para el desarrollo de artrosis.

La artrosis de la articulación de la rodilla, cuyo tratamiento lleva bastante tiempo, puede manifestarse debido a los siguientes factores:

1. Predisposición genética.
2. Lesiones: esguinces, contusiones, fracturas de huesos. Al tratar una rodilla lesionada, la articulación queda fija y la persona no puede doblar ni estirar la pierna durante un tiempo determinado. Esto conduce a un deterioro de la circulación sanguínea, lo que con mayor frecuencia provoca el desarrollo de gonartrosis después de un trauma.
3. Eliminación de meniscos.
4. La actividad física excesiva, no adecuada a la edad de la persona, provoca lesiones o microtraumatismos, así como hipotermia en las articulaciones. Por ejemplo, no se recomienda correr sobre asfalto o ponerse en cuclillas para las personas mayores, porque durante estos ejercicios se ejerce una presión significativa sobre las articulaciones de las rodillas, que se desgastan con la edad y no pueden soportar tal carga.
5. Sobrepeso y obesidad. Este factor provoca daños en los meniscos, lesión que desencadena el desarrollo de artrosis de rodilla.
6. Ligamentos flojos o ligamentos débiles.
7. Artritis u otra enfermedad articular adquirida. El proceso inflamatorio puede provocar acumulación de líquido sinovial en la cavidad articular o hinchazón. Esto provoca la destrucción del tejido cartilaginoso de la rodilla, lo que conduce a la artrosis de la articulación de la rodilla.
8. Trastornos metabólicos en el cuerpo humano. Una cantidad insuficiente de calcio empeora significativamente el estado de los huesos y los cartílagos del cuerpo humano.
9. Pies planos. La estructura incorrecta del pie desplaza el centro de gravedad y la carga sobre las articulaciones aumenta.
10. Estrés y tensión nerviosa.

Síntomas de artrosis de rodilla.

El cuadro clínico de esta enfermedad tiene los siguientes síntomas:

1. Una sensación dolorosa. El dolor aparece repentinamente, dependiendo del esfuerzo físico sobre la articulación de la rodilla. Las sensaciones dolorosas pueden ser de diferente naturaleza. En las primeras etapas, se trata de un lumbago débil, al que una persona generalmente no presta mucha atención. Se puede observar dolor leve periódico durante meses y, a veces, años, hasta que la enfermedad progresa a una etapa más agresiva.
2. Deformidad visible de la rodilla. Estos síntomas aparecen en la etapa final. Al principio, la rodilla parece hinchada o hinchada.
3. Acumulación de líquido articular en la cavidad articular o quiste de Baker. Se trata de una formación densa en la pared posterior de la articulación de la rodilla.
4. Porros crujientes. En pacientes en la segunda y tercera etapa de la enfermedad se observa un crujido agudo, acompañado de dolor.
5. Una reacción inflamatoria en la membrana sinovial articular, como resultado de lo cual el cartílago se hincha y aumenta de volumen.
6. La movilidad articular se reduce. Observado en la siguiente etapa. Doblar la rodilla se vuelve casi imposible y se acompaña de un dolor intenso. En la etapa final, es posible que la rodilla no se mueva por completo. El movimiento de una persona se vuelve difícil o completamente imposible (algunos pacientes se mueven con las piernas dobladas).

Tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla.

El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla debe ser integral. Hasta la fecha, no existe ningún fármaco médico que alivie este trastorno. Una de las condiciones más importantes para un tratamiento exitoso es el diagnóstico oportuno. Cuanto antes se inicie el tratamiento de la artrosis de rodilla, mayores serán las posibilidades de prolongar el período de remisión y prevenir la destrucción y deformación del cartílago y el tejido óseo.

Durante el tratamiento, los médicos y los pacientes se enfrentan a varias tareas:

1. Eliminar o reducir el dolor;
2. Crea un suministro de nutrientes a la articulación de la rodilla y así mejora su función de recuperación;
3. Activar la circulación sanguínea en la articulación de la rodilla;
4. Fortalece los músculos alrededor de las articulaciones;
5. Mejorar la movilidad articular;
6. Esfuércese por aumentar la distancia entre los huesos articulados.

El tratamiento de la enfermedad, según la etapa de su desarrollo, puede ser conservador y quirúrgico.

Tratamiento conservador de la artrosis de la articulación de la rodilla.

Analgésicos, medicamentos antiinflamatorios.

Para aliviar o reducir el dolor, a los pacientes generalmente se les prescribe un tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Pueden ser tabletas, ungüentos e inyecciones. Entre los analgésicos más habituales se encuentran los siguientes. Estos medicamentos se pueden usar de dos maneras: por vía oral o tópica.

Por lo general, los pacientes prefieren tratamientos locales en forma de geles, ungüentos y parches térmicos. El efecto de este analgésico no se produce inmediatamente, sino al cabo de unos días (aproximadamente 3-4 días). El efecto máximo se logra después de una semana de uso regular del medicamento. Estos medicamentos no tratan la enfermedad como tal, sino que sólo alivian el dolor, ya que es imposible iniciar un tratamiento para el dolor.

Los analgésicos deben tomarse estrictamente según lo prescrito por el médico; sólo deben utilizarse en caso de dolor intenso, ya que su uso prolongado y frecuente puede provocar efectos secundarios y también acelerar la destrucción del cartílago articular. Además, con el uso prolongado de estos medicamentos, aumenta el riesgo de reacciones adversas, incluidas úlceras de estómago, úlceras duodenales, alteraciones en el funcionamiento normal del hígado, riñones y también son posibles manifestaciones alérgicas en forma de dermatitis.

hormonas

A veces, en el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla, se prescribe un tratamiento con medicamentos hormonales. Se prescriben si los AINE ya no son eficaces y la enfermedad comienza a desarrollarse. Muy a menudo, los medicamentos hormonales para el tratamiento de esta enfermedad se utilizan en forma de inyecciones.

El curso del tratamiento con medicamentos hormonales suele ser breve y se prescribe durante períodos de exacerbación grave, cuando se acumula líquido inflamatorio en las articulaciones. La hormona se inyecta en la articulación aproximadamente una vez cada diez días.

Condroprotectores

Para restaurar y nutrir el tejido del cartílago en las primeras etapas de la enfermedad, se prescriben ciclos de glucosamina y sulfato de condroitina, llamados condroprotectores. Este es el tratamiento más eficaz para la artrosis. Casi no tienen contraindicaciones y en casos raros se producen efectos secundarios.

Vasodilatadores

Para aliviar los espasmos de los vasos pequeños, mejorar la circulación sanguínea y suministrar nutrientes a la articulación de la rodilla, así como eliminar el dolor vascular, se prescriben vasodilatadores. Se destruyen junto con los condroprotectores. Si la artrosis de rodilla no se acompaña de acumulación de líquido, también se recomienda utilizar ungüentos, geles y líquidos calientes.

ejercicio terapéutico

Los cursos de fisioterapia pueden ser muy útiles y dar buenos resultados sólo cuando los prescribe un médico y se llevan a cabo bajo supervisión, por recomendación de un especialista o entrenador. Los medicamentos en sí son peligrosos para la salud. La terapia con ejercicios se usa para prevenir una mayor destrucción del tejido cartilaginoso, retardar la progresión de la rigidez y aliviar los espasmos musculares que causan dolor. Durante el período de exacerbación, el tratamiento con ejercicios está contraindicado. Un especialista competente en este campo debe desarrollar un curso de formación individual especial, que tenga en cuenta no sólo la etapa de la enfermedad y el estado en el que se encuentra el cartílago, sino también la edad del paciente.

Fisioterapia

La fisioterapia se utiliza como uno de los métodos de terapia conservadora: electroforesis, terapia con láser, acupuntura, corriente diadinámica, UHF. Los cursos de masajes locales también dan resultados positivos. Los métodos de fisioterapia actúan en varias direcciones: alivian el dolor, reducen la inflamación, normalizan el metabolismo de las articulaciones y restablecen el funcionamiento normal. El método y la duración del tratamiento de fisioterapia están determinados por el historial médico del paciente y solo se prescriben después de un diagnóstico y examen completos del estado de las articulaciones.

La fisioterapia para aliviar el dolor incluye:

1. Radiación ultravioleta de onda media (radiación SUV). El contacto de la luz ultravioleta con la piel de la rodilla continúa hasta que aparece un ligero enrojecimiento. Se forma una sustancia en el tejido que embota la sensibilidad de las fibras nerviosas, lo que provoca que se consiga un efecto analgésico. La duración del tratamiento la determina el médico en función de los síntomas, la frecuencia y la gravedad del dolor. En promedio, el curso de tratamiento es de aproximadamente 7 a 8 sesiones.
2. La terapia magnética local tiene como objetivo restaurar todo el cuerpo del paciente. Este procedimiento alivia la inflamación, alivia el dolor y neutraliza los espasmos musculares. Se utiliza eficazmente para la artrosis de la articulación de la rodilla en las primeras etapas. El curso del tratamiento suele limitarse a 20-25 procedimientos, cada uno de los cuales dura aproximadamente media hora.
3. Terapia con láser infrarrojo, terapia UHF de baja intensidad, terapia centimétrica (terapia SMV).
4. Ultrasonido, darsonvalización, baños terapéuticos, terapia de distracción, prescritos para mejorar la circulación sanguínea en las articulaciones.

El tratamiento higiénico del resort no es importante. Este tratamiento se prescribe para la osteoartritis deformante y distrófica. Este tratamiento, como se mencionó anteriormente, tiene contraindicaciones, por lo que el médico tratante examina cuidadosamente el historial médico del paciente antes de recomendar el método de resort sanitario.

Tratamiento quirúrgico de la artrosis de la articulación de la rodilla.

Este es un método radical para tratar la artrosis de la articulación de la rodilla, que restaura parcial o completamente la función de la articulación. El método y la forma de intervención quirúrgica dependen del grado de daño articular, así como del historial médico del paciente.

La artrosis tardía de la articulación de la rodilla solo se puede tratar quirúrgicamente: la articulación de la rodilla se reemplaza total o parcialmente con una endoprótesis. El tratamiento quirúrgico permite no solo mejorar el bienestar, sino también restaurar la capacidad de trabajo del paciente en la última etapa de la artrosis de rodilla. Muchos consideran que el largo período de recuperación con el uso de fisioterapia, mecanoterapia y otros medios es una desventaja importante de la operación.

Existen varios tipos de intervención quirúrgica para la artrosis de la articulación de la rodilla:

Prevención de la artritis de rodilla.

Para evitar esta enfermedad, las personas de riesgo (deportistas, personas mayores, personas con sobrepeso, trabajadores de empresas) deben seguir ciertas indicaciones:

1. Nutrición adecuada y lucha contra el exceso de peso. Es necesario excluir de su dieta los alimentos no saludables: alimentos grasos, fritos, alcohol, y es mejor consultar a un nutricionista que lo ayudará individualmente a elegir una dieta adecuada.
2. Durante los deportes, controle la carga en sus articulaciones y reduzca si es necesario.
3. Vigila tu salud y trata a tiempo las enfermedades infecciosas, evitando que se vuelvan crónicas.
4. Tratamiento oportuno y adecuado de las enfermedades de la columna, en su caso, el desarrollo de una postura correcta.
5. Actividades deportivas (ciclismo, natación, caminata, ejercicios gimnásticos especiales para las articulaciones).
6. ¡Sin automedicación! Ante los primeros síntomas de artritis de rodilla, acuda a la clínica.
7. Evite el estrés, duerma bien.
8. Aumente su inmunidad sistemáticamente (endurecítese o al menos tome un tratamiento vitamínico 2-3 veces al año).
9. Evite la hipotermia del cuerpo, especialmente de la parte inferior de las piernas.

Un estilo de vida saludable y un tratamiento oportuno son las mejores formas de prevenir la artritis de rodilla.