Una de las patologías más graves del sistema musculoesquelético es la coxartrosis de la articulación de la cadera. Si se retrasa la visita a un centro médico, la enfermedad puede desarrollarse, hasta la aparición de un síndrome de dolor agudo, que no se puede aliviar con analgésicos, y una pérdida total de la capacidad motora de las articulaciones.
En este artículo hablaremos en detalle sobre todos los matices relacionados con la eliminación de las consecuencias de este proceso patológico, sus etapas y procedimientos preventivos.
¿Qué es la coxartrosis de la articulación de la cadera?
Estamos hablando de una enfermedad degenerativa-distrófica de la articulación de la cadera en forma grave, que puede provocar una violación de la capacidad funcional de la articulación, hasta su pérdida absoluta. En cuanto a la frecuencia de manifestaciones, la coxartrosis ocupa la segunda posición después de la artrosis de la articulación deformada de la rodilla.
La coxartrosis de la articulación de la cadera se acompaña de daño degenerativo del cartílago, aparición de crecimiento patológico, resorción ósea, procesos inflamatorios y otras complicaciones.
Es decir, esta patología se caracteriza por daño a toda la articulación, que incluye tejido cartilaginoso, capa sinovial, placa ósea subcondral, estructura muscular, cápsula y ligamentos.
También se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
- Coxartrosis primaria. Se considera la enfermedad más común de la articulación de la cadera. En las personas mayores, esta patología se manifiesta en el contexto de cambios relacionados con la edad;
- Coxartrosis secundaria. Se manifiesta como consecuencia de cualquier enfermedad.
Causas de la coxartrosis
El desarrollo de la patología puede ser provocado por causas de carácter externo, adquiridas y hereditarias.
En particular, la coxartrosis puede manifestarse en el contexto de inferioridad congénita de la articulación de la cadera, cambios degenerativos-distróficos, traumatismos, procesos inflamatorios, necrosis de la médula ósea de la cabeza femoral, trastornos metabólicos, factores genéticos, cambios relacionados con la edad y obesidad. , anomalías vasculares y trabajo en condiciones difíciles.
Cabe señalar que casi todas las estructuras articulares están sujetas a inflamación.
3 etapas de desarrollo de la coxartrosis de la articulación de la cadera.
Durante el desarrollo del proceso patológico, la viscosidad del líquido articular aumenta, lo que provoca la aparición de microfisuras y conduce a la deshidratación de la superficie del cartílago. Esto, a su vez, contribuye a una apariencia crujiente y a una movilidad limitada. Una persona siente manifestaciones desagradables durante el estrés diario y la actividad física. A medida que aumenta la presión sobre el fondo, la articulación cansada se adapta a la posición forzada y comienza a destruir las estructuras cercanas.
Actualmente, existen 3 etapas de desarrollo de la enfermedad:
- Primero. La coxartrosis de la articulación de la cadera en esta etapa tiene síntomas leves inconsistentes y aparece en el área afectada. Al mismo tiempo, se conserva la actividad motora y, para aliviar el dolor, basta con tomar medicamentos;
- Segundo. Cuando a un paciente se le diagnostica coxartrosis de la articulación de la cadera en la etapa 1, la enfermedad no causa muchas molestias, pero cuando llega a la etapa 2 de la enfermedad, los síntomas se vuelven más pronunciados. El dolor se hizo más fuerte y comenzó a irradiarse a otras partes del cuerpo. La capacidad motora se deteriora significativamente, lo que se vuelve muy notorio después de largas caminatas o un mayor esfuerzo físico;
- Tercero. Si la coxartrosis de la articulación de la cadera de segundo grado todavía es tratable, en la tercera etapa la patología se vuelve crónica. Se acompaña de dolor constante y se envía a la parte inferior del cuerpo. El paciente pierde la capacidad de moverse sin muletas. En ausencia de medidas terapéuticas adecuadas, se produce atrofia del cartílago y la estructura muscular.
Tipos de coxartrosis
La clasificación de la patología de la articulación de la cadera se basa en un criterio: cómo surge la enfermedad en el sistema musculoesquelético. Hay dos factores de riesgo principales que pueden desencadenar la aparición de la enfermedad: genéticos y adquiridos como resultado de cambios relacionados con la edad. El proceso patológico también se divide en varios tipos, según el origen del evento:
- Coxartrosis primaria. Esta patología se manifiesta en la zona de la cadera y es adquirida. En la etapa inicial, afecta la cápsula sinovial, después de lo cual ingresa al área del tejido que rodea la articulación. Los factores de riesgo incluyen aumento de la presión sobre los huesos de la pelvis, actividad física excesiva y la presencia de focos inflamatorios en la parte inferior de las piernas y la columna. Las lesiones degenerativas se concentran en tejidos que han sufrido cambios;
- Coxartrosis secundaria. Esta anomalía es hereditaria. Se manifiesta en las articulaciones y el sistema musculoesquelético. El desarrollo del proceso patológico puede comenzar en el útero después de que una mujer sufre una lesión, así como en el contexto de necrosis de la médula ósea de la cabeza femoral.
Los tipos de coxartrosis son causados por:
- Después de la infección. Identificado por la presencia de consecuencias después de una enfermedad infecciosa;
- Después del trauma. Diagnóstico en caso de complicaciones tras una lesión en una extremidad;
- no hormonas. Ocurre en el contexto de trastornos metabólicos o sobredosis de drogas;
- involutivo. Aparece en personas mayores de 50 años debido al envejecimiento del organismo.
Pasos de diagnóstico
Si sospecha coxartrosis de grado 1 o 2 de la articulación de la cadera, antes de iniciar el tratamiento se debe realizar un examen de cuerpo completo. También es importante consultar con un médico ortopédico, quien realizará un examen, dará recomendaciones sobre pruebas de laboratorio y elaborará un plan de tratamiento eficaz. Normalmente, los pasos de diagnóstico se limitan a los siguientes procedimientos:
- Radiografía. Le permite estudiar los parámetros de la brecha entre los cartílagos, diagnosticar la presencia de crecimiento patológico y también evaluar el estado de la cabeza femoral;
- Ultrasonografía. Permite detectar la etiología de cambios en la estructura de huesos y ligamentos, así como estudiar la dinámica de la condición del paciente y determinar el grado de desarrollo de anomalías;
- Connecticut. Le permite obtener información más detallada sobre el estado de las articulaciones y los tejidos ubicados cerca de ellas;
- resonancia magnética. Este método proporciona una imagen detallada del estado de todas las estructuras de la articulación de la cadera.
Tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera.
Si al paciente se le ha diagnosticado coxartrosis de la articulación de la cadera de 1 o 2 grados, es posible obtener resultados eficaces mediante métodos conservadores. Dicha terapia se prescribe al paciente individualmente e incluye varias técnicas que solo juntas dan un efecto positivo. Por tanto, si al paciente se le diagnostica coxartrosis de la articulación de la cadera de 1 o 2 grados y se observan los síntomas correspondientes, se pueden recomendar las siguientes medidas:
- Uso de medicamentos;
- Procedimientos de fisioterapia;
- Terapia de ondas de choque;
- Fisioterapia.
Para lograr una dinámica positiva utilizando métodos conservadores, se deben eliminar las causas que causan la coxartrosis de la articulación de la cadera. En primer lugar, debe perder peso, lo que reducirá la carga sobre las articulaciones y minimizará la posibilidad de un mayor desarrollo del proceso degenerativo-distrófico.
Además, se debe eliminar el consumo de productos del tabaco y aumentar la actividad física, evitando esfuerzos excesivos. Para prevenir el desarrollo de patología, los expertos recomiendan el uso de dispositivos ortopédicos (órtesis y vendajes). Le permiten fijar firmemente las articulaciones y brindar el apoyo necesario durante la actividad física.
Medicamentos
Los medicamentos también se recetan individualmente. Como regla general, se recomienda a los pacientes que tomen los siguientes medicamentos:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Estos medicamentos le permiten obtener un doble efecto: aliviar el dolor y eliminar el proceso inflamatorio;
- Preparaciones que contienen condroitina, glucosamina y colágeno.. Te permiten activar el proceso de recuperación en el cartílago;
- Hormonas esteroides. Un fármaco con un fuerte efecto antiinflamatorio. Se utiliza en situaciones en las que los AINE no son significativamente eficaces;
- Relajar los musculos. Medicamentos que relajan el tono muscular, condición necesaria para aliviar el dolor con mayor intensidad;
- Medios que normalizan la circulación sanguínea.y aumentar el trofismo del tejido ubicado cerca de la articulación;
- Vitamina B. Los complejos que contienen esta vitamina se prescriben para mejorar la transmisión nerviosa, lo cual es muy importante cuando los extremos están comprimidos por la estructura afectada.
En caso de dolor con intensidad importante, también se recomienda realizar un bloqueo periarticular. Se llevan a cabo únicamente bajo la supervisión de un profesional experto en un entorno clínico. En este caso, se inyecta en la articulación una solución especial con hormonas esteroides y un anestésico.
Gimnasia para la coxartrosis de la articulación de la cadera.
Particularmente efectivos para restaurar la función motora y reducir los espasmos musculares son los ejercicios especiales que se recomiendan para la coxartrosis de la articulación de la cadera. Gracias a la carga óptimamente seleccionada, es posible aliviar el dolor y aumentar la amplitud del movimiento. Además, un complejo correctamente organizado le permite prevenir procesos atróficos en los músculos y aliviar los espasmos si se observan terminaciones nerviosas pellizcadas en el contexto de la enfermedad.
Además, la gimnasia para la coxartrosis de la articulación de la cadera ayuda a aumentar el flujo sanguíneo en el área afectada y le permite acelerar el proceso de recuperación.
A la hora de elegir los ejercicios, el especialista debe tener en cuenta la destrucción de la articulación de la cadera y el estado físico del paciente.
Métodos de fisioterapia
Los procedimientos de masaje y fisioterapia pueden proporcionar efectos analgésicos, antiinflamatorios y descongestionantes especiales. También ayudan a mantener el tono muscular de las extremidades, previniendo procesos atróficos.
Para anomalías de la articulación de la cadera, se realizan los siguientes procedimientos:
- frecuencia ultraelevada;
- Exposición al láser;
- Tratamiento con ultrasonido;
- Magnetoterapia;
- Exposición a corriente eléctrica directa en combinación con medicamentos;
- Terapia con parafina;
- Fonoforesis.
El tratamiento anterior dará un efecto positivo solo si al paciente se le ha diagnosticado coxartrosis en la etapa primaria.
Terapia de ondas de choque para la coxartrosis
Para la coxartrosis de primer o segundo grado, el tratamiento con ondas de choque proporciona una dinámica positiva significativa. Por ejemplo, un ciclo de 10 a 15 procedimientos de terapia con ondas de choque puede reducir las manifestaciones negativas características de la patología en etapa 2 a signos de las primeras etapas de la enfermedad.
Es importante comprender que sólo las sesiones de tratamiento oportunas pueden proporcionar el mejor efecto de recuperación. Al mismo tiempo, es posible reducir el número de procedimientos SWT.
Sin embargo, el principal aspecto positivo al afectar las articulaciones afectadas con ondas de choque es la capacidad de normalizar la circulación sanguínea, lo que facilita el suministro acelerado de importantes nutrientes implicados en el proceso regenerativo a las distintas estructuras de la articulación de la cadera.
Además, como parte de la terapia con ondas de choque, es posible destruir el crecimiento óseo patológico, lo que contribuye a una irritación significativa del tejido articular y previene el nuevo crecimiento.
En las clínicas operan fisioterapeutas y neurólogos con experiencia profesional. Dominan el trabajo con los últimos métodos fisioterapéuticos, incluido el método de las ondas de choque. Además, los especialistas tienen la capacidad de trabajar con equipos modernos. Esto proporciona un efecto positivo garantizado y permite acortar el período de tratamiento.
Cirugía
Desafortunadamente, muchos pacientes retrasan la comunicación con un centro médico y acuden a un especialista solo cuando comienzan a ocurrir procesos irreversibles en la articulación de la cadera.
Para la tercera o cuarta etapa avanzada de la enfermedad, el único método eficaz es la cirugía. Restaurará la capacidad motora y eliminará el dolor agudo, es decir, mejorará significativamente la calidad de vida del paciente.
Como regla general, la cirugía se prescribe en las siguientes situaciones:
- Sensaciones dolorosas de intensidad creciente que no se pueden aliviar con medicamentos;
- Falta de espacio interarticular;
- Violación de la integridad del cuello femoral;
- Limitación significativa de la actividad física.
Dada la intensidad del daño articular y los cambios en el tejido óseo, a los pacientes se les pueden prescribir los siguientes tipos de intervención:
- artrodesis. Intervenciones que crean una inmovilidad completa de la articulación. Para ello, se utiliza una placa de metal especial;
- osteotomía. Intervención quirúrgica consistente en una fractura artificial del fémur para enderezar su eje. La pieza resultante se coloca en la posición más óptima, lo que permite eliminar el exceso de carga de la articulación afectada;
- Artroplastia. El único método mediante el cual es posible restaurar todas las funciones de la articulación de la cadera y lograr la recuperación completa del paciente. Después de utilizar este método para eliminar la coxartrosis, una persona se olvida de los problemas en las articulaciones durante 20 a 30 años.
El centro médico realiza procedimientos quirúrgicos en la zona de la articulación de la cadera de cualquier complejidad. Son realizados por especialistas altamente calificados que utilizan herramientas y tecnologías modernas que eliminan cualquier error durante la intervención.
Complicaciones de la enfermedad.
Cuando el proceso patológico se encuentra en una etapa avanzada, la movilidad de las articulaciones es muy limitada, la persona pierde la capacidad de caminar y cuidarse y se observa una fusión patológica de los tejidos. Además, estas anomalías pueden tener un efecto indeseable en la marcha, lo que se debe a la aparición de cojera y una reducción del tamaño de las extremidades.
Medidas preventivas
Los pacientes que experimentan dolor en la articulación de la cadera deben ser observados por un especialista y utilizar dispositivos ortopédicos especiales cuando realizan trabajos y actividad física. Además, después de la cirugía, es necesario someterse a una radiografía 3 veces al año para controlar el estado de la articulación.